نتناول في هذه المقالة معلومات عن مرض السحايا: ماهيّة المرض، أعراضه، أسبابه، وكيف يتم الكشف عنه، وعلاجه، بالإضافة إلى كشف بعض الطرق للوقاية منه.
معلومات عن مرض السحايا
ما هو مرض السحايا وهل هو خطير؟
التهاب السحايا هو عدوى تتسبب في التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (السحايا). ويسمى التهاب السحايا أيضا التهاب بطانة الدماغ. بعض الأعراض الشائعة لالتهاب السحايا هي الصداع والحمى وتصلب الرقبة.
غالباً ما يحدث المرض بسبب عدوى فيروسية، ولكن يمكن أن يكون سببه أيضاً عدوى بكتيرية أو فطرية أو طفيلية.
التهاب بطانة الدماغ بسبب الفيروسات يميل إلى أن يكون غير ضار مقارنة بتلك التي تسببها البكتيريا. ومع ذلك، يمكن أن تكون بعض الحالات الأخرى مهدّدة للحياة.
وفي الوقت نفسه، التهاب بطانة الدماغ بسبب الفطريات هو نوع ينتمي إلى فئة نادرة. يحدث هذا عادةً في الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة.
في علاج مرض السحايا، من المهم معرفة سبب الالتهاب في بطانة الدماغ لأن كل سبب يتطلب علاجاً مختلفاً.
ما مدى شيوع التهاب بطانة الدماغ؟
من الممكن أن يحدث التهاب بطانة الدماغ في أي سن. ورغم ذلك، فإنّ التهاب السحايا يؤثر بشكل شائع على الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل: الأطفال، والمتقدمين في السن (مرض السحايا للكبار)، والأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
ما هي علامات وأعراض التهاب السحايا؟
في البداية، تشبه المشاكل الصحية لالتهاب السحايا المعروضة أعراض الأنفلونزا. بعد ذلك، يمكن أن تتطور هذه الأعراض المبكرة في غضون ساعات قليلة أو بضعة أيام.
بشكل عام تشمل علامات وأعراض التهاب السحايا التي تحتاج إلى أن تكون على دراية بها ما يأتي:
- الحمى والقشعريرة، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال.
- تصلب الرقبة.
- التغيرات في الحالة العقلية مثل الارتباك المتكرر.
- صداع شديد.
- الغثيان والقيء.
- النوبات أو الإغماء.
- حساس للضوء (رهاب الضوء).
- طفح جلدي.
معظم الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا الفيروسي الخفيف يزول من تلقاء نفسه في غضون 7-10 أيام. تشبه الأعراض الأولية التهاب بطانة الدماغ الناجم عن البكتيريا.
ومع ذلك، فإن أعراض التهاب السحايا الجرثومي عادةً ما تكون أكثر حدّة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل تلف الدماغ وفقدان السمع وصعوبة التركيز.
يمكن أن ترتبط العدوى البكتيرية أيضاً بمرض خطير آخر، وهو الإنتان (تسمم الدم). بدون علاج فوري، يمكن أن يؤدي الإنتان بسرعة إلى تلف الأنسجة وفشل الأعضاء والوفاة.
ما هي أسباب التهاب السحايا؟
ما هو سبب مرض السحايا؟ غالباً ما يحدث التهاب بطانة الدماغ بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية تبدأ من أجزاء أخرى من الجسم، مثل الأذنين والجيوب الأنفية والحلق. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب السحايا الفطريات والطفيليات والمواد الكيميائية والأدوية والأورام.
تتميز أنواع التهاب السحايا بالالتهابات المسببة للأمراض أو جراثيم الأمراض المسببة للالتهابات.
1. التهاب السحايا الجرثومي
بعض البكتيريا التي تسبب التهاب بطانة الدماغ هي النيسرية السحائية، المستدمية النزلية، العقدية الرئوية، الليستيريا monocytogenes، الإشريكية القولونية، والمكورات العقدية المجموعة ب.
كيف ينتقل مرض السحايا؟ يمكن أن تنتشر هذه البكتيريا من خلال التنفس وإفرازات الحلق. إفرازات الحلق تعني قطرات، أو سوائل تفرز من الفم. أي أن هذا المرض يمكن أن ينتقل عن طريق السعال والعطس حتى من خلال التقبيل.
في كثير من الحالات، تدخل البكتيريا عبر مجرى الدم في الجيوب الأنفية أو الأذنين أو الحلق. ثم تنتقل البكتيريا إلى الدماغ عبر مجرى الدم.
هل التهاب السحايا يؤدي الى الموت؟ يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية في بطانة الدماغ إلى اضطرابات خطيرة. يحتاج الأشخاص المصابون عموماً إلى رعاية طبية في أقرب وقت ممكن لأنها يمكن أن تهدد الحياة أو تسبب تلفاً في الدماغ.
2. التهاب السحايا الفيروسي
التهاب السحايا الفيروسي هو حالة أكثر شيوعاً من تلك التي تسببها البكتيريا.
يمكن أن يحدث الالتهاب في بطانة الدماغ بسبب الالتهابات الفيروسية بسبب فيروس الأنفلونزا وفيروس الهربس البسيط وفيروس الحماق النطاقي وفيروس غرب النيل وفيروس التهاب المشيمة اللمفاوي والفيروسات المسببة للحصبة.
3. التهاب السحايا الفطري
هذا النوع من التهاب السحايا أقل شيوعاً من ذلك الذي تسببه البكتيريا أو الفيروسات. نادراً ما يتعرض الأشخاص الأصحاء لهذه الحالة.
السبب الرئيسي هو الفطريات التي تصيب الجسم وتنتشر عبر مجرى الدم إلى الدماغ أو الحبل الشوكي.
وجدت دراسة متخصّصة أن الأنواع الأكثر شيوعاً من الفطريات التي تسبب التهاب السحايا هي:
- كريبتوكوكوس
- بلاستوميس
- النستوبلازما
- الكوكسيديا
الشخص الذي يعاني من مشاكل مناعية، مثل الأشخاص المصابين بالإيدز، أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا النوع من التهاب بطانة الدماغ.
4. التهاب السحايا الطفيلي
هذا النوع من التهاب بطانة الدماغ بسبب الطفيليات هو أكثر ندرة من ذلك الناجم عن الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية. تحدث هذه الحالة بسبب الطفيليات الموجودة في التربة والبراز والحيوانات والطعام، مثل القواقع أو الأسماك النيئة أو الدواجن أو المنتجات.
هناك نوع واحد من العدوى الطفيلية أكثر ندرة من الآخر، وهو التهاب السحايا اليوزيني. الطفيليات الرئيسية الثلاثة التي تسبب التهاب بطانة الدماغ هي:
- Angiostrongylus cantonensis
- بايليسكاريس بروسيانيس
- Gnathostoma spinigerum
لا ينتقل التهاب بطانة الدماغ بسبب الطفيليات من شخص لآخر. تصيب هذه الطفيليات الحيوانات أو تختبئ في الطعام الذي يأكله البشر بعد ذلك.
التهاب السحايا الأميبي هو حالة تهدد الحياة وهي نادرة. يحدث هذا النوع عندما يدخل أحد أنواع الأميبا المتعددة الجسم من خلال الأنف أثناء السباحة في بحيرة أو نهر أو بركة ملوثة.
يمكن للطفيليات أن تدمر أنسجة المخ وتسبب في النهاية الهلوسة والنوبات وغيرها من الأعراض الخطيرة.
5. التهاب السحايا غير المعدية
هذا النوع من التهاب السحايا هو النوع الذي لا تسببه العدوى. يحدث هذا النوع بسبب حالات أو أمراض أو علاجات طبية أخرى، مثل:
- أمراض المناعة الذاتية.
- إصابة الرأس.
- جراحة الدماغ.
- سرطان.
- علاج السرطان.
- الزهري.
- السل (التهاب السحايا السلي).
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا؟
يمكن لأي شخص بالفعل الحصول على هذا المرض. ومع ذلك، هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا، مثل:
- القيام بإجراء التطعيمات لمنع التهاب أغشية الدماغ.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب بطانة الدماغ بسبب الفيروس.
- وجود ضعف في جهاز المناعة إما بسبب بعض الأمراض أو الأدوية.
- خضوع مؤخراً لعملية زرع نخاع العظم.
- داء السكري.
- النساء الحوامل أكثر عرضة لخطر الإصابة بداء الليستريات (عدوى تسببها بكتيريا الليستيريا، والتي يمكن أن تسبب أيضا التهاب بطانة الدماغ).
كيف يتم تشخيص التهاب السحايا؟
كيف يتم الكشف عن التهاب السحايا؟ للحصول على تشخيص التهاب السحايا، عادةً ما يأخذ الأطباء البزل القطني للحصول على السائل الدماغي الشوكي لتحليله. كما يتم إجراء الأشعة السينية لعظام الجمجمة والفحص المقطعي.
بالنسبة للأطفال، يتم استخدام نفس طرق التشخيص كما هو الحال بالنسبة للبالغين. ومع ذلك، عند الرضع، قد يكون تحديد المرض صعبا بسبب حقيقة أنه قد لا يكون لديهم أعراض نموذجية. في الأطفال حديثي الولادة، قد ينتفخ اليافوخ، وقد يظهر البكاء المستمر، وقد يرفضون تناول الطعام. يجدر الانتباه إلى الطفح الجلدي على جسم الأطفال. عادةً لا تختفي خاصية الطفح الجلدي لالتهاب السحايا عند الضغط عليها.
يتم تشخيص التهاب السحايا من خلال تحليل التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات المعملية. سيقوم الطبيب بإجراء فحص يركز على مراقبة حالة الأذن والرقبة ومسارات الرأس إلى الأعصاب على طول العمود الفقري. بعض الاختبارات الطبية التي يحتاج المريض إلى اتخاذها حتى يحصل الطبيب على تشخيص أكثر تحديداً لالتهاب السحايا، بما في ذلك:
- اختبارات الدم لتحليل تطور الالتهابات المسببة للأمراض في بطانة الدماغ.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لمعرفة مكان الالتهاب والتورم. يمكن أن تكون هناك حاجة إلى الأشعة السينية للصدر (X-ray) أو التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن العدوى في الرئتين المرتبطة بالتهاب بطانة الدماغ.
- البزل القطني لأخذ عينة من السائل الشوكي (الدماغي الشوكي). يشار إلى التهاب السحايا في نتائج هذا الاختبار من خلال زيادة في خلايا الدم البيضاء والبروتين وانخفاض محتوى السكر في العينات الدماغية الشوكية.
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو اختبار الأجسام المضادة من خلال اختبار سريع للبحث عن الحالات المشتبه في أنها ناجمة عن الفيروس.
ما هي مضاعفات التهاب السحايا؟
هل مرض السحايا يسبب الوفاة؟ التهاب السحايا هو مرض لديه معدّل وفاة مرتفع. أيضاً، يمكن للشخص أن يقع في غيبوبة.
هل التهاب السحايا خطير؟ التهاب السحايا خطير أيضاً مع عدد كبير من المضاعفات. مثل الشلل والاضطرابات العقلية والصرع والاضطرابات الهرمونية. إذا كان المرض ناجماً عن المكورات السحائية، فسيظهر طفح جلدي نزفي على جسم المريض. مع انتشارها القوي، يمكن أن تتطوّر الغرغرينا الجافّة، ممّا يهدّد بتر الأطراف.
بالنسبة للأطفال، يعد التهاب السحايا خطيراً لأنه يمكن أن يؤدي إلى تأخير في التطوّر الفكري وتعطيل الجهاز العصبي في السنوات الأولى من حياة الطفل.
معلومات عن مرض السحايا – كيف يتم علاج مرض السحايا؟
المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. يجب استشارة الطبيب دائماً.
ما هي خيارات علاج لالتهاب السحايا؟
هل يمكن الشفاء من التهاب السحايا؟ يعتمد علاج التهاب بطانة الدماغ على عدوى السبب. بالنسبة للعدوى الفيروسية، سوف يعالج الطبيب الأعراض وينتظر حتى تلتئم العدوى من تلقاء نفسها.
ومع ذلك، يمكن إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات للأشخاص الذين يعانون من التهاب السحايا الهربس.
بينما عندما تسببها عدوى بكتيرية، قد يحتاج المرضى إلى علاج في المستشفى من أجل مراقبتهم من قبل الأطباء والممرضات. علاج التهاب السحايا الجرثومي الذي يعطيه الأطباء هو عموماً من خلال المضادات الحيوية عن طريق الوريد. من أدوية المضادات الحيوية المعطاة للمريض مثل:
- سيفترياكسون
- البنزيل بنسلين
- فانكومايسين
- تريميثوبريم
وفقا لتقرير في مجلة الطب الباطني، في التغلب على تورّم في الدماغ، سيتغلب الأطباء عليه بأدوية الكورتيكوستيرويد مثل ديكساميثازون.
يحتاج التهاب السحايا الفطري إلى العلاج بمضادات الفطريات. وفي الوقت نفسه، يهدف علاج التهاب بطانة الدماغ بسبب الطفيليات إلى تخفيف الأعراض. يعتمد الدواء المعطى على نوع الطفيلي الذي يسببه، لكن العلاج من خلال المضادات الحيوية يمكن أن يعطي نتائج فعّالة.
الوقاية من مرض السحايا
ماذا تفعل حتى لا تمرض؟ لحماية نفسك من التهاب السحايا، تحتاج إلى اتباع بعض القواعد البسيطة:
- اتبع قواعد النظافة الشخصية – على سبيل المثال، اغسل يديك قبل تناول الطعام. إذا كنا نتحدث عن طفل، فعليك التأكد من أنه لا يأخذ أي شيء في فمه في الشارع.
- إذا كان هناك تفشي للمرض في منطقتك، فيجب عليك تجنّب الأماكن المزدحمة.
- لا تسبح في المسطحات المائية التي يحظر فيها القيام بذلك
- راقب ما تأكله: اغسل الخضار والفواكه جيداً قبل تناول الطعام، فمن الأفضل القيام بذلك بالمياه المعبأة في زجاجات
- لا تشرب الماء غير المفلتر.
- تجنّب الاتصال بالأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض مرض الفيروس المعوي.
- تقوية المناعة: بما في ذلك ممارسة الرياضة، وتناول الفيتامينات، وتجنّب انخفاض حرارة الجسم.
- ارتداء الكمّامة الطبية في حالات مضاعفات الوضع الوبائي.
- قم بتهوية الغرف التي تتواجد فيها معظم الوقت يومياّ.
